深夜是胸痛中心接診病人最多的時候,民大醫院胸痛中心的標志十分醒目。

民大醫院胸痛中心成立以來,救治成效明顯,今年,已成功救治急性心肌梗死患者100余例。民大醫院胸痛中心始終堅持多科協作,統一診療規范,優化診療流程,縮短了胸痛患者救治時間,改善預后和減少醫療費用支出,降低了死亡率。與時間賽跑、和死神搏斗,將無數急診患者從死亡線上拉回來,延續了美麗生命,為健康恩施保駕護航。

患者未到信息先到,先救治后收費為患者贏得救治“黃金120分鐘”

5月11日12:00,譚某畢突發胸痛。在巴東縣清太坪鎮衛生院,醫生為他做了心電圖,并將心電圖上傳至民大醫院胸痛中心微信平臺,民大醫院心血管內科主任胡建華診斷為“急性下壁心肌梗死”。

胡建華利用胸痛中心微信平臺同步指導,清太坪衛生院醫生為譚某畢服下阿司匹林。鄉鎮衛生院條件有限,沒有譚某畢急需服用的藥物替格瑞洛。為了與死神搶奪生命,救護車護送譚某畢離開清太坪鎮衛生院的同時,胡建華立即與巴東縣民族醫院取得聯系請求支援,該院醫生田祚村立刻帶上急需藥物等候在救護車的必經之路。當救護車到達野三關時,醫護人員立即為譚某畢服下180毫克替格瑞洛。

病情得到有效控制后,救護車向州城飛奔。與此同時,民大醫院開通綠色通道,醫護人員為譚某畢辦好入院手續,做好手術準備。

13:50左右,救護車抵達民大醫院,早已守候多時的胡建華及醫護人員立即為譚某畢進行急診PCI手術,搶救非常成功。

“民大醫院主動聯絡,形成各級醫院協同救治網絡,正是得益于這個胸痛中心區域協同救治體系,才為病人贏得了救治‘黃金120分鐘’;民大醫院胸痛中心‘先救治、后收費’的治療理念為病人爭取了最佳手術時間。這兩大原因讓譚某畢能夠被成功救治。”民大醫院心血管內科主任胡建華說。

心肌梗死作為急性胸痛的一項重要疾病,起病迅速、死亡率高。胸痛中心已成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一,并成為等級醫院重要評定標準。為了給胸痛患者提供高效便捷的最佳治療途徑,2017年8月18日,民大醫院胸痛中心正式成立。

民大醫院胸痛中心的建設,拋棄了以往每家醫院單打獨斗的傳統模式,建立起以民大醫院胸痛中心為平臺,以各縣市基層醫院為基礎的針對急性心肌梗死的協同救治體系,將院前急救系統和院內綠色通道有機結合起來,通過縮短總缺血時間,從而降低心肌梗死的死亡率。

截至目前,民大醫院胸痛中心在恩施州已簽約的網絡醫院達到7家,覆蓋全州各縣市。為方便患者就診,為患者贏得救治“黃金120分鐘”,民大醫院積極建立胸痛中心微信平臺,專人24小時值班,并留有電話號碼便于患者聯系;建立民大胸痛中心微信群,實現了對STEMI的區域協同救治并實現了“雙向轉診”,與網絡醫院及恩施州附近其他基層醫院接成了密切的聯絡網,環環相扣。

在協作醫院,有急性胸痛病人去就診,10分鐘完成心電圖、20分鐘內完成檢測,若懷疑是心肌梗死,協作醫院將信息立即上傳至胸痛中心微信群,胸痛中心值班醫生馬上診斷并指導治療,告知怎么服藥、怎么搶救、怎么轉診……在患者到達醫院之前,民大醫院胸痛中心已開通綠色通道并做好手術準備,實現了“患者未到,信息先到”。

24小時待命,時刻準備著趕往手術,一天做十幾臺手術是經常的事情

心肌梗死起病迅速,時間就是生命,分秒必爭。

對于胸痛中心每一個人來說,他們24小時待命,時刻準備著趕往手術室。胡建華介紹,從接到胸痛中心命令后,所有醫護人員必須30分鐘之內集合,民大醫院胸痛中心平均在15分鐘內可保證人員和設備到位,保證患者一到即可順利實施手術。從患者進門到開通堵塞血管所需時間國家要求90分鐘內,全國現已建成胸痛中心機構平均時間72分鐘,民大醫院胸痛中心可以在72分鐘以內完成,為患者的生命贏得了時間,降低了死亡率,提高了對急性心肌梗死的救治率。

“胸痛中心24小時值班,手機必須隨身攜帶隨時準備趕往手術室,接到電話無論你在做什么都必須放下。”民大醫院心血管內科護士劉艷妮說,“一天下班已是半夜,我剛到家又接到電話需趕往醫院做手術。因為家住得比較偏遠,無法打車,我在路邊見車就攔,請求司機將我送往醫院。司機聽說我是趕去做手術,到了醫院都沒要我的錢。”

因為平時工作忙,劉艷妮沒有時間照看孩子,孩子上學都由家人接送。有一次休息,她去學校接孩子放學,剛到校門口就接到電話,有病人需要立即手術。萬般無奈,她只好提前將兒子接出來,自己趕往醫院,委托出租車司機將兒子送回家,“這種情況發生過很多次,現在家人都已經不‘相信’我了,即使我有空去接孩子,家人都會一同跟去,怕我又突然‘放鴿子’。”劉艷妮哽咽地說。

對于民大醫院心血管內科副主任李華波和陳世健來說,做完一臺手術接著做下一臺手術,早已習以為常,“經常半夜十一二點剛一回家,胸痛中心微信群里突然有消息有急診要做,立即趕往醫院做完手術已是凌晨三四點,休息一兩個小時后又要開始做手術。晚上經常接到縣市級醫院的電話,病人需要轉診,從指導用藥、啟動導管室、病人怎么最快來醫院,一直到為病人進行手術……每一個環節都需要時時關注,分秒必爭地從死神手中‘搶人’。”李華波說,“一天做十幾臺手術是經常的事情,做完手術衣服全部濕透。由于精神壓力、心理壓力非常大,做完手術常常癱軟在地,在手術室靠著墻就睡著了。”

病人搶救成功了,李華波卻累得睡著了。

病人搶救成功了,李華波卻累得睡著了。

據了解,民大醫院胸痛中心建設以來,得到了醫院在資金和政策上的大力支持,定期開展院內培訓,胸痛中心技術總監胡建華主任還遠赴各網絡醫院開展培訓,醫院出資100萬新建CCU,提高了聯合救治的水平和能力。

今年以來,民大醫院心血管內科主任胡建華已到14家縣人民醫院、中醫院、鄉鎮衛生院開展了15場專題講座。每個月1號定期主動發布本院胸痛中心的“D-to-B”時間,引導本區域網絡醫院開展“溶栓+轉運PCI”,醫務人員能力得到很大提升,胸痛中心針對急性心肌梗塞的治療能力、整體救助水平得到了很大提高。

為更加完善流程及救治質量,胸痛中心在每一階段進行質量會議總結,充分利用“質量分析會”,不斷總結、發現問題;聘用專職數據填報員,保證數據網報的及時性;積極開展對急性心肌梗死、PCI術后患者的家庭隨訪,完善對患者的救治整合。胸痛中心積極為胸痛患者提供優先惠民政策,就診時收費優先、采血優先、就診優先、無需排隊和掛號;先救治后收費,彰顯惠民政策,給山區老百姓帶來福音。

責任編輯:丁瓊
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